Ακράτεια κοπράνων

Τί είναι η ακράτεια κοπράνων;

Ως ακράτεια κοπράνων περιγράφεται η απώλεια του ελέγχου αποβολής του περιεχομένου του ορθού, μέσω του πρωκτού. Τα άτομα με ακράτεια κοπράνων αποβάλλουν χωρίς εκούσιο έλεγχο μικρή ή μεγαλύτερη ποσότητα:

• Στερεών κοπράνων,

• Υδαρών κοπράνων,

• Αερίων.

Η ακράτεια κοπράνων εμφανίζεται συνήθως σε γυναίκες οι οποίες είχαν στο παρελθόν έναν ή περισσότερους φυσιολογικούς τοκετούς οι οποίοι προκάλεσαν τραυματισμό των μυών του εδάφους της πυέλου που ενδεχομένως και να μην είχε γίνει νωρίτερα αντιληπτός. Η ακράτεια κοπράνων μπορεί βέβαια να εμφανιστεί και στον ανδρικό πληθυσμό και να αποτελεί προάγγελο ή πρώιμη ένδειξη άλλης νόσου, συνήθως νευρολογικής ή να είναι αποτέλεσμα κάκωσης άλλης αιτιολογίας του ορθού, του εδάφους της πυέλου ή των νευρώνων που ελέγχουν τους σφιγκτήρες του πρωκτού.

Υπάρχουν κάποιες εξετάσεις για την ακράτεια κοπράνων;

Ναι, υπάρχουν πέραν της κλινικής εξέτασης, κάποιες εξετάσεις που βοηθούν στη διερεύνηση της ακράτειας κοπράνων και περιλαμβάνουν:

• Ενδοσκοπικό έλεγχο με κολονοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση ή ορθοσκόπηση όπου εξετάζεται το παχύ έντερο, το σιγμοειδές ή το ορθό αντίστοιχα, για την παρουσία βλαβών που μπορεί να σχετίζονται με την ακράτεια,

• Ορθοπρωκτική μανομετρία στην οποία ο γιατρός ελέγχει τη λειτουργία μέρους των μυών που συμμετέχουν στη λειτουργία και τον έλεγχο της αφόδευσης,

• Ενδοορθικό υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία όπου εξετάζεται το πυελικό έδαφος, το τοίχωμα και οι σφιγκτήρες του πρωκτού,

• Εξέταση κοπράνων για λοιμώδεις καταστάσεις όπου μπορεί να προκληθεί ακράτεια εξαιτίας της έντονης διάρροιας.

Υπάρχει κάτι που μπορεί να πράξει ένας ασθενής με ακράτεια κοπράνων ώστε να περιορίσει το πρόβλημα του;

Ο ασθενής μπορεί να περιορίσει την ακράτεια κοπράνων μειώνοντας τις υδαρείς κενώσεις οι οποίες ελέγχονται δυσκολότερα. Θα πρέπει λοιπόν να περιορίσει:

• Τα γαλακτοκομικά προϊόντα εάν παρατηρεί ότι μαλακώνουν τη σύσταση των κοπράνων του,

• Τα πικάντικα φαγητά,

• Τα λιπαρά φαγητά,

• Τα προϊόντα που περιέχουν καφεΐνη,

• Το κάπνισμα,

• Τα τεχνητά γλυκαντικά (ασπαρτάμη, σουκραλόζη, στέβια),

• Το αλκοόλ,

• Τις τσίχλες,

• Θα πρέπει να καταναλώνει περισσότερα και μικρότερα γεύματα. Μεγάλα γεύματα ενισχύουν το αντανακλαστικό της κένωσης,

• Θα πρέπει να περιλαμβάνει περισσότερες ίνες στη διατροφή του ώστε να δημιουργούνται μεγαλύτερες και στιβαρότερες κενώσεις οι οποίες ελέγχονται ευκολότερα.

Πρέπει να επισκεφθώ τον γιατρό εάν εμφανίσω ακράτεια κοπράνων;

Εάν παρατηρήσετε ακράτεια κοπράνων θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας διότι αποτελεί ιατρικό πρόβλημα που πρέπει να διερευνηθεί. Άλλωστε η ακράτεια κοπράνων ανάλογα με το αίτιο της, ενδέχεται να επιδέχεται λύσης ή βελτίωσης. Η ακράτεια κοπράνων είναι πηγή άγχους στα άτομα που πάσχουν από αυτή, περιορίζει την δραστηριότητα τους και τα περιθωριοποιεί. Δεν είναι φυσιολογική κατάσταση σε καμιά περίπτωση, ούτε καν στις προχωρημένες ηλικίες και πρέπει να διερευνάται και αν είναι δυνατόν να αντιμετωπίζεται.

Πώς αντιμετωπίζεται η ακράτεια κοπράνων;

Εάν πάσχετε από ακράτεια κοπράνων θα πρέπει:

• Να καταναλώνετε περισσότερες ίνες,

• Σε ακράτεια που οφείλεται σε μη λοιμώδεις διαρροϊκές κενώσεις ίσως σας βοηθήσουν τα αντιδιαρροϊκά (πχ Imodium) και τα αντιχολινεργικά (πχ buscopan) φάρμακα,

• Εάν η ακράτεια οφείλεται σε συσσώρευση κοπράνων λόγω δυσκοιλιότητας θα πρέπει με υποκλυσμούς και καθαρτικά να απελευθερώνετε το ορθό από το περιεχόμενο του και να υιοθετείτε φαρμακευτική αγωγή και συνήθειες που περιορίζουν τη δυσκοιλιότητα,

• Θα πρέπει να προγραμματίζετε τις κενώσεις σας εντός συγκεκριμένων χρονικών διαστημάτων ώστε τελικά να γίνουν τακτικές,

• Ίσως χρειαστεί να ακολουθήσετε θεραπεία βιοανάδρασης σε ειδικό κέντρο όπου ο ασθενής εκπαιδεύεται στη χρήση των μυών της αφόδευσης,

• Ίσως χρειαστεί να τοποθετήσετε μηχανισμό ηλεκτροδιέγερσης των μυών του ορθού,

• Εάν κρίνεται σκόπιμο, η ακράτεια μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά.