Ελικοβακτηρίδιο του Πυλωρού (Η.Pylori)

Τί είναι η λοίμωξη από το Ελικοβακτηρίδιο του Πυλωρού;

Η λοίμωξη από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (H.pylori) είναι μια λοίμωξη του στομάχου που μπορεί να προκαλέσει άλγος στο επιγάστριο, φούσκωμα, ναυτία ή έμετο. Το ελικοβακτηρίδιο μπορεί να επιβιώσει στο όξινο περιβάλλον του στομάχου και να δημιουργήσει αποικίες που προκαλούν αλλοιώσεις. Μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού, ιδιαίτερα στις μεγαλύτερες ηλικίες, παρουσιάζει τη λοίμωξη, η οποία όμως συνήθως δεν προκαλεί προβλήματα. Ωστόσο κάποια άτομα που έχουν μολυνθεί, ενδεχομένως να εμφανίσουν κάποιες συνέπειες οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Γαστρίτιδα,

• Εξελκώσεις στο εσωτερικό τοίχωμα του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου (πεπτικά έλκη),

• Καρκίνο στομάχου,

• Λέμφωμα στομάχου.

Τα έλκη και οι κακοήθεις βλάβες του στομάχου δεν οφείλονται βέβαια αποκλειστικά στο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

Ποιά είναι τα συμπτώματα της λοίμωξης από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού;

Η πλειοψηφία των ατόμων με λοίμωξη από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού δεν εμφανίζει συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτά θα προέρχονται κυρίως από την παρουσία της γαστρίτιδας και των ελκών. Πολύ πιο σπάνια θα προέρχονται από την παρουσία προκαρκινικών (π.χ. εντερική μεταπλασία) ή καρκινικών βλαβών. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνο στο επιγάστριο,

• Φούσκωμα,

• Αίσθημα κορεσμού μετά από λήψη μικρής ποσότητας τροφής,

• Ανορεξία,

• Ναυτία ή έμετο,

• Μαύρες κενώσεις,

• Αδυναμία.

Τα συμπτώματα αυτά βέβαια δεν προέρχονται αποκλειστικά από το ελικοβακτηρίδιο. Σε κάθε περίπτωση όμως εάν εμφανίσετε κάποια από αυτά, καλό θα είναι να συμβουλευθείτε το γιατρό σας.

Μπορώ να κάνω κάποια εξέταση για το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού;

Υπάρχουν διάφορες εξετάσεις για τη διάγνωση της λοίμωξης του στομάχου από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Εξέταση αίματος με την οποία εξετάζεται η παρουσία αντισωμάτων έναντι του ελικοβακτηριδίου. Δυστυχώς αυτή η εξέταση δεν διακρίνει μεταξύ παλαιάς και ενεργού λοίμωξης.

• Δοκιμασία αναπνοής. Μέσω ειδικής ανάλυσης του εκπνεόμενου αέρα, μπορεί να διαπιστωθεί η ενεργός λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

• Εξέταση κοπράνων για αντιγόνο του ελικοβακτηριδίου. Θετικό αποτέλεσμα υποδηλώνει ενεργό λοίμωξη.

• Εξέταση βιοψιών του στομάχου με χρώσεις που αναδεικνύουν το ελικοβακτηρίδιο. Τα ιστοτεμάχια του βλεννογόνου μπορούν να εξεταστούν και ταχέως με το 'clo test', μία εξέταση που βασίζεται στην παραγωγή ουρεάσης από το ελικοβακτηρίδιο.

Ποιός πρέπει να υποβάλλεται σε εξέταση για τη διάγνωση της λοίμωξης από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού;

Θα πρέπει να υποβληθείτε σε κάποια από τις εξετάσεις για τη λοίμωξη από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού εάν:

• Παρουσιάζετε δυσπεψία που δεν έχει ακόμη διερευνηθεί,

• Έχετε έλκος ή ιστορικό έλκους στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο,

• Έχετε καρκίνο ή ιστορικό καρκίνου στο στομάχι,

• Πάσχετε ή πάσχατε στο παρελθόν από λέμφωμα στομάχου,

• Έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του στομάχου,

• Πρέπει να τεθείτε σε χρόνια αγωγή με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Πώς θεραπεύεται η λοίμωξη από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού;

Η λοίμωξη από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού αντιμετωπίζεται φαρμακευτικά. Συνήθως απαιτείται συνδυασμός ενός αναστολέα της έκκρισης οξέως μαζί με 2 ή 3 αντιβιοτικά για 7 με 14 ημέρες. Το ακριβές θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από παράγοντες όπως ο τόπος προέλευσης, ο τόπος κατοικίας, το ιατρικό ιστορικό, η προηγούμενη αποτυχία εκρίζωσης, το ιστορικό αλλεργιών κ.ά. Συνεπώς τις λεπτομέρειες της θεραπείας εκρίζωσης θα τις καθορίσει ο γιατρός σύμφωνα με τις εκάστοτε συνθήκες και οδηγίες. Σε κάθε περίπτωση, τα άτομα που διαγιγνώσκονται με λοίμωξη θα πρέπει να λάβουν θεραπεία εκρίζωσης διότι έχει τεκμηριωθεί ότι η εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου:

• Βοηθάει στην επούλωση των ελκών,

• Αποτρέπει την υποτροπή τους,

• Μειώνει την πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου ή λεμφώματος στομάχου.

Τί συμβαίνει μετά τη θεραπεία εκρίζωσης του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού;

Μετά τη θεραπεία απαιτείται να ελεγχθεί εάν η εκρίζωση ήταν επιτυχής ώστε σε αποτυχία της να επαναληφθεί με διαφορετικό φαρμακευτικό σχήμα. Ο έλεγχος της εκρίζωσης γίνεται με μη επεμβατικά μέσα όπως:

• Με δοκιμασία αναπνοής,

• Με εξέταση κοπράνων.

Έρευνες έχουν συσχετίσει το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και με άλλα όργανα και με νοσήματα άσχετα με το στομάχι όπως το μεταβολικό σύνδρομο, τον διαβήτη, το γλαύκωμα, την άνοια, την πολλαπλή σκλήρυνση, τους όγκους του κατώτερου πεπτικού κ.ά. Αυτή η γνώση λοιπόν καθιστά την εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου ακόμη πιο ουσιώδη και αναγκαία.