Πρόπτωση ορθού

Τί είναι η πρόπτωση του ορθού;

Η πρόπτωση του ορθού είναι μια σχετικά σπάνια κατάσταση όπου το τοίχωμα του ορθού προβάλλει μέσω του πρωκτού. Συμβαίνει σε γυναίκες μεγάλης ηλικίας χωρίς όμως να αποκλείεται η εμφάνιση του και σε άντρες ή σε γυναίκες μικρότερης ηλικίας.

Τί προκαλεί την πρόπτωση του ορθού;

Οι γυναίκες που έχουν αποκτήσει δύο ή περισσότερα τέκνα με φυσιολογικό τοκετό έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν πρόπτωση του ορθού. Υπάρχουν όμως και άλλες καταστάσεις που μπορεί να προδιαθέσουν στην εμφάνιση της πρόπτωσης και περιλαμβάνουν:

• Την χρόνια δυσκοιλιότητα,

• Την ανάγκη παρατεταμένης προσπάθειας για την ολοκλήρωση της αφόδευσης,

• Την χρόνια διάρροια,

• Το ιστορικό βλάβης, δυσλειτουργίας και ιατρογενούς ή άλλης κάκωσης των μυών του εδάφους της πυέλου.

Ποιά είναι τα συμπτώματα της πρόπτωσης του ορθού στους ενήλικες;

Η πιο συνηθισμένη και προφανής εκδήλωση της πρόπτωσης του ορθού είναι η προβολή μάζας από τον πρωκτό με τη χαρακτηριστική υφή και ερυθρότητα του ανεστραμμένου ορθού. Ο προβάλλων ιστός μπορεί να εμφανίζει στην επιφάνεια του βλέννη ή διαβρώσεις με αίμα. Η πρόπτωση του ορθού συνήθως δεν προκαλεί πόνο, όμως προκαλεί δυσκολίες και μπορεί να ανατάσσεται ή να προπίπτει μόνιμα. Άλλα συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν την πρόπτωση του ορθού είναι:

• Η δυσκολία στην έναρξη της αφόδευσης,

• Η αίσθηση ατελούς κένωσης,

• Η ακράτεια κοπράνων.

Υπάρχει κάποια εξέταση για την πρόπτωση του ορθού;

Συνήθως η πρόπτωση του ορθού διαγιγνώσκεται απλώς με την επισκόπηση του πρωκτού. Κάποιες φορές που η πρόπτωση ανατάσσεται αυτόματα, θα πρέπει να ζητηθεί από τον ασθενή να προσομοιώσει τις κινήσεις της αφόδευσης ώστε να προβάλλει το κομμάτι του ορθού. Ενδέχεται όμως να χρειαστεί το άτομο που πάσχει να υποβληθεί και σε άλλες εξετάσεις ώστε να καθοριστεί το αίτιο που προκάλεσε την πρόπτωση. Οι εξετάσεις αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μαγνητική τομογραφία της πυέλου,

• Κυστεοκολπογραφία όπου εγχύεται ακτινοσκιερό υλικό στην ουροδόχο κύστη, στον κόλπο και στο ορθό και στη συνέχεια ακτινοσκοπούνται,

• Αφοδευογράφημα όπου τοποθετείται ακτινοσκιερό υλικό εντός του ορθού και ο ασθενής το αποβάλλει ενώ ταυτόχρονα ακτινοσκοπείται,

• Ορθοπρωκτική μανομετρία όπου μελετάται η λειτουργία των μυών του ορθού και του πρωκτού κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

Πώς αντιμετωπίζεται η πρόπτωση του ορθού;

Η πρόπτωση του ορθού αντιμετωπίζεται με χειρουργική αποκατάσταση των βλαβών που την προκάλεσαν.

Εάν αυτό δεν είναι εφικτό, τότε ο ασθενής θα πρέπει να αντιμετωπίζει και να προλαμβάνει τη δυσκοιλιότητα με:

• Καθημερινή επαρκή λήψη υγρών και ινών,

• Λήψη καθαρτικών,

• Λήψη υπακτικών,

• Χρήση υποκλυσμών.

Επίσης ο ασθενής ενδεχομένως να βοηθηθεί εάν εκπαιδευτεί σε ειδικό κέντρο για στη χρήση των μυών της αφόδευσης με τις λεγόμενες ασκήσεις 'βιοανάδρασης΄.